第15回日本血液疾患免疫療法学会学術集会
第15回日本血液疾患免疫療法学会学術集会
参加登録フォーム
33% Complete (success)
下記の項目を入力後、「確認する」ボタンをクリックしてください。
※入力必須です。
個人情報
※
氏名
※
フリガナ(全角)
※
ローマ字(半角)
※
メールアドレス
※
勤務先・所属等
連絡先
※
連絡先
自宅
勤務先/在学先
※
郵便番号
※
住所
※
電話番号
参加登録
※
参加登録
※クレジットカードでのお支払い画面は、登録完了後の画面からクレジットカード会社へリンク/移動します。
一般会員
5,000円
初期研修医・学生 会員
無料
非会員
10,000円
身分証明書または所属施設の写真⼊りID(名札)のアップロード
一般の参加者(一般会員および非会員)の登録時には不要です。
※会員の初期研修医・学生の方は参加費無料参加ですが、5月31日(水) までに 参加登録を済ませてください。
※身分を証明できるものの画像ファイルは初期研修医および学生のみ必須です。
(画像ファイル形式:jpg,png)